心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。还有两种原因如下：
1、具有家族遗传性高脂血症，高血压等高危因素，治疗不系统或是生活习惯不良，照样可以形成动脉粥样硬化，硬化斑块破裂脱落，阻塞冠状动脉，就可造成心梗。
2、不具有高危因素的年轻人，可因其他原因，形成血管内的微笑凝块，凝块脱落随血行至心脏，即可引起心梗。
