如何提高理赔服务质量

作者:原创时间:2022-06-27
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1、加强人才队伍建设,调动全员积极性,高素质的理赔队伍是优化服务的基石;

2、统一组织架构,明确岗位职责,进一步完善理赔条线组织架构,设置理赔分部,医审分部等组织机构,同时明确岗位职责,IT系统支撑要求,监控考核规定;

3、完善理赔流程,规范操作标准,统一制定理赔实务标准,流程和操作规则,为质量评估和绩效考核提供依据,确保管理工作落地,实现重点专题的可控性;

4、建立理赔监控体系,对包含理赔质量,未决管理和人伤案件三项考核评分体系的监控,对包含工作量及工作时效指标,关键环节管控指标考核评分体系的监控,对包含理赔工时测算,异常数据和关键环节管控的监控,对包含风险管控数据和未决监控体系的监控。

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