1、本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2、体征是体重除以身高的平方，体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。
3、生活方式指导在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量斜线前填写目前吸烟量， 日饮酒量斜线前填写目前饮酒量， 摄盐情况斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4、辅助检查为记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5、药物不良反应是如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，描述哪种药物，何种不良反应。
