小腿有虫爬主要见于以下几个方面的原因:一、腓神经和胫神经受累,因为腓神经主要是支配小腿外侧部皮肤,胫神经主要支配小腿背部和内侧部皮肤,如果这两个神经受压以后容易引起感觉障碍,出现小腿有虫爬的感觉。二、小腿有虫爬,要询问患者有没有糖尿病,因为糖尿病引起的周围神经病变也表现为感觉缺失,还有感觉异常,表现为虫爬的感觉,这时可以做肌电图检查。三、小腿有虫爬的感觉如果是阵发性的,除了小腿以外还有身体其他部位的虫爬感觉,要询问患者有没有睡眠不足的情况,还有一些患者在有躯体化障碍时表现小腿有虫爬的感觉。