又称反甲、凹甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、跷起，以致在甲板的中央放一滴水不会流出，故名匙状。这种指甲常见于缺铁性贫血、梅毒、甲状腺障碍，偶见于风湿热及甲癣。儿童趾甲常见匙状指，但这种匙状指甲可自行消失。这与缺铁有明显的关系。缺铁本身不引起甲畸形，缺铁时甲内胱氨酸量低于正常，可造成匙状指。