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女人是怎样生孩子的
女人生孩子的过程是这样的:
1、女人首先要找一个自己喜欢的男人上床。
2、性交时,男性阴茎射出精子,进入女性子宫与女性排出的卵子结合。过程是这样的:精子进入生殖道是一个千军万马的过程。在精子进入的过程中,会遇到各种障碍,将那些质量不好的精子排除掉。人体非常巧妙地设计了一套优胜劣汰的机制,淘汰弱小的精子,剩下的最优秀的精子才有机会与卵子结合。
于是,生殖道内的精子,随着液化游动,进入宫颈管,在宫腔内等待卵子。此时,数量可能只有几百。一般认为,这部分进入女性安全区并躲藏起来的精子可以存活三到四天左右,而卵子的存活时间相对较短。卵巢中产生成熟的卵子,排出后由输卵管捡起。输卵管就像一只手,将卵子推回输卵管壶腹,等待受精。
从排卵到受精的时间一般认为是8到24小时。精子在女性生殖道中的存活时间比卵子长。这给了我们一个提示。过去,人们误以为先释放卵子,然后通过性生活,强大的精子队伍围攻卵子受精。事实上,精子首先使卵子受精。进去之后潜伏等待卵子,等待机会,终于有一个最幸运最有活力的精子可以和卵子结合。这个过程只是一瞬间。
在膜的保护下,卵子不受外界影响。精子具有顶体的功能。就像导弹一样,可以钻进鸡蛋里。头部和颈部进入后,尾巴留在外面。一旦卵子受精,外壳就会发生变化,形成坚硬的外壳,其他精子无法进入。
所以,绝大多数人类的受精卵都是一个,也就是单胎妊娠。有一些很偶然的因素,或者特殊的情况,正好两个精子同时进入卵子,就形成了双胞胎。受精后,卵子从输卵管缓慢移动到子宫,在那里着床并开始怀孕。
3、女性怀孕的过程是这样开始的:
怀孕第一个月的妈妈体型和以前相比变化不大。此时的宝宝只是一个潇潇胚芽,刚刚在妈妈的子宫里安营扎寨。这时候妈妈的乳房会稍微变硬,乳头的颜色会稍微变深,还会出现孕吐、嗜睡等症状。
怀孕第二个月的妈妈容易流产。这时,他们需要避免剧烈运动和性生活,戒烟戒酒。这时候的胎儿器官特征明显,胎儿已经可以看到头部的轮廓,大脑正在快速发育。
怀孕三个月的妈妈需要做产前系统检查,建立怀孕保险卡。妈妈的子宫已经变成了拳头大小,尿频不洁。
怀孕第四个月的妈妈们,进入孕中期,孕吐会减轻很多,妈妈们吃饭也能胃口大开。这时候的宝宝可以在妈妈肚子里做各种活动,甚至可以翻跟头。这时候可以通过B超检查一下宝宝的性别。
对于怀孕第五个月的妈妈来说,此时准妈妈已经进入了孕期最舒适的时期,无论是胎儿还是准妈妈,都变得非常稳定。宝宝甚至可以听到周围的声音。这时候宝宝对外界的反应会变得更加敏感,妈妈的体重也会增加,至少要增加2KG。
对于怀孕六个月的妈妈来说,此时准妈妈的腹部开始隆起,腰部也越来越粗。婴儿的头发、眉毛、骨头都看得一清二楚,但身体还是皱巴巴的。宝宝的手指甲和脚趾甲也在这个时候开始生长。
怀孕第七个月的妈妈们。此时,准妈妈已经进入妊娠晚期。妈妈的动作变得笨拙、怕光,身体会感到无力、酸痛,甚至便秘。宝宝的动作也越来越大声。,准备出来迎接世界。
对于怀孕八个月的妈妈,准妈妈变得更加笨手笨脚了。她会每2周产检一次,以加快胎儿的生长发育,尽量减少外出运动。
对于怀孕九个月的妈妈来说,此时胎儿的各个器官都已经发育好了,准妈妈们也会变得紧张、兴奋、焦虑。这时候妈妈们需要耐心的早教、安抚、健康饮食。
怀孕十个月的妈妈们正进入最后阶段。准爸爸准妈妈们已经做好迎接宝宝出生的准备,好好休息,密切关注身体的变化,做好分娩准备。
4、女性生前:
劳动预兆
阵痛
每天能感觉到子宫有规律的收缩和扩张六次以上,就说明已经开始阵痛了。初次分娩的孕妇每10分钟阵痛一次,或有分娩经历的孕妇每15-20分钟阵痛一次,应入院分娩。分娩痛可分为真痛和假痛,区别如下:
假痛
异常情况在分娩前 3-4 周开始出现。因为走路会改善疼痛,疼痛只发生在小腹和腹股沟,很少延伸到背部。子宫颈没有扩张。
真正的痛苦。分娩开始时经常出现疼痛。疼痛感强烈,走路无法改善。疼痛在腹部、背部和尾骨。宫颈因子宫收缩而逐渐扩张。
见红色是因为宫颈粘液栓脱落,微血管破裂,有少量,粉红色或红色,粘稠分泌物混有少量血液,出现粘液样白带,一般1-2月开始交货前几天。
羊水称为破水,呈微粘稠状,无色,类似尿液。一般是阵痛后破水,但也有没有阵痛就破水的情况。如果破水,尽量采取仰卧位,并尽快就医。此时,请立即入院分娩。
轻松的感觉 头胎孕妇在36-37周时,胎头下沉到盆腔内,使子宫位置更低,呼吸更顺畅,肚子不易胀大,感觉更放松。二胎以上的孕妇需要过了预产期才能体会轻盈,甚至胎头要到阵痛开始才会下降。
5.女头制作过程:
第一产程:漫长的前奏
时间跨度:进入产房前约8至12小时(初产妇)
虽然自然分娩的整个过程是子宫开始有规律地收缩,直到胎盘娩出,但对于准妈妈来说,第一产程是真正分娩的漫长前奏。
第一产程是指将宫颈扩张至完全扩张(约10厘米)。这是整个分娩过程中最长的分娩过程。这时候,子宫的收缩间隔会越来越短,从开始的每5到6周一次。
分钟收缩30秒以上至每2~3分钟收缩50秒。在分娩的第一阶段,准妈妈在子宫收缩时会感到小腹疼痛。宫缩越紧孕妇分娩,间歇期越短,宫颈扩张越快。这个阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白浪费体力,以免后期精疲力竭无法配合。
第一阶段:早产(持续时间长,长达 20 多个小时)
临产初期,准妈妈的宫缩间隔时间长而轻,间隔20~30分钟,每次宫缩持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束时,宫缩通常为 5 次
几分钟,宫口扩张到3厘米。
建议您在家中完成此阶段。您可以通过散步或洗个热水澡来放松(如果您的水没有破)。也可以在家睡觉孕妇分娩,储备足够的体力。
·当规律的宫缩间隔变成5分钟后,就可以带着分娩袋去医院了。
第二阶段:活动期(持续约 4 至 6 小时)。在分娩活跃期,宫缩变得有规律且更加频繁。一般时间间隔为2~5分钟;收缩的持续时间相对较长。它将持续约 1 分钟。在此期间,您的子宫颈会从 4 厘米扩张到 8 厘米。在此期间,准妈妈会感到非常疼痛,可能会流汗并感到疲倦。如果此时您的胎膜仍然完好无损,您的医生或助产士会对其进行穿刺,以便分娩顺利进行。
· 您可以决定是否需要安乐死。
·如果你身边有导乐,她可以帮助你,让你的分娩更轻松。
· 当宫缩疼痛难忍时,可采取一些止痛方法,如呼吸止痛或请家人帮忙按摩止痛。
第三阶段:过渡期(不超过1小时)
过渡期是整个分娩过程中最具挑战性的时期。在此期间,你的宫颈会扩张8厘米到10厘米,宫缩间隔2到3分钟,每次宫缩持续1分半钟。
这是宫缩最痛的时候,你也可能会出现恶心、腿部抽搐、打嗝或触觉敏感,你可能会感到疲惫和焦躁不安,但你也需要认识到这些都是好的现象,因为你的子宫颈是即将完全扩张。
·此时你不应该用力。在子宫颈完全扩张之前施加压力会导致子宫颈撕裂或肿胀。
·尽量听从医生的指示。
第二产程:需要用力
时间跨度:约1至2小时
一旦您的子宫颈完全扩张并且婴儿出生,
那时您的宝宝终于可以离开您的身体了。第二产程是指从宫口完全扩张到胎儿娩出的时期。
此时,随着子宫收缩的加强,宫口完全打开,露出的部分胎头开始下降到骨盆。随着分娩的进行,子宫收缩加强,迫使婴儿离开母亲的身体。
第二产程宫缩更厉害,准妈妈开始有排便的感觉。
由于宫缩频繁,腹压增加,产力也大大增强。你的力量会帮助胎儿顺利离开子宫,顺利通过产道和盆底肌肉。
到这个时候,宫缩开始不那么强烈,也不那么频繁了。
当宝宝的头部开始出现并准备穿过骨盆底肌肉时,
您的医生或助产士需要决定是否进行会阴切开术。这是一个小切口,但它扩大了阴道口,以便婴儿顺利分娩。
进行会阴切开术时您不会感到任何疼痛,因为胎儿头部的压力提供了一种自然麻醉;如果您在此之前没有接受过硬膜外麻醉,您也可以在此时要求进行局部麻醉。
准妈妈们不要因为大便不顺心,或者因为姿势不对而感到尴尬,尽量配合医生。
·尽量采用上半身直立的姿势,这样才能利用重力顺利将胎儿娩出。
· 如果您接受硬膜外麻醉,您将感觉不到该过程,您需要遵循医生的指示。
第三产程:胎盘娩出
时间跨度:约5至15分钟
第三产程是从婴儿出生到胎盘从阴道排出的阶段。此时胎儿已经娩出,
子宫收缩会暂停一段时间,然后再次开始。胎盘会因子宫收缩而从子宫壁剥离,移至子宫口。准妈妈又要发力了。
胎盘会顺利出来。医生或助产士会检查胎盘和横膈膜,确保它们都出来了,
应清除残留在子宫内的任何碎屑。医生或助产士还会检查您的子宫以确保它继续收缩,
这将阻止胎盘流血。如果您进行了会阴切开术,此时也需要缝合伤口。
无痛分娩,
所谓“无痛分娩”,医学上称为“分娩镇痛”,是指采用各种方法减轻甚至消除分娩时的疼痛。分娩镇痛可以让准妈妈不再感受到疼痛,减少分娩时的恐惧和产后疲劳,让她们在最长的第一产程中得到休息。有足够的力量完成分娩。
昵称
分娩镇痛
英文名
无痛分娩
医疗部
妇产科
传染性的
没有任何
专家解读
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什么是自然分娩?
分娩是正常的生理过程,是人体的自然机能,对母体和胎儿都是有利的,伤害最小。
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王军丨主任医师
作者:北京大学第三医院麻醉科
曾红丨副主任医师
作者:北京大学第三医院麻醉科
贾千玺丨住院医师
作者:北京大学第三医院麻醉科
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疾病概况科普篇(三)
目录
1 基本解剖学
2种方法
3大优势
4 比剖宫产的优势
5 禁忌症
6个并发症
7 笔记
8分娩镇痛
基本信息
昵称
分娩镇痛
英文名
无痛分娩
医疗部
妇产科
传染性的
没有任何
解剖基础
自然阴道分娩分为三个阶段(分娩)。分娩痛主要发生在第一产程和第二产程。不同产程疼痛的神经传导通路不同[1]。
1、第一产程从开始有规律的宫缩到宫颈口完全扩张。在此期间,宫体、宫颈、阴道发生巨大变化,胎头下降促使子宫下段、宫颈管、宫颈进行性增宽、缩短。,变细和扩张,子宫肌纤维伸长和撕裂,圆韧带被强力牵拉拉长。这些解剖结构的快速变化构成了强烈的刺激信号,刺激冲动由盆腔内脏传入神经纤维和伴行的交感神经传导至胸10、11、12和腰1脊髓节段,然后快速通过脊髓的背束。上传到大脑,引起疼痛。疼痛部位主要在小腹、腰部和骶骨。第一产程疼痛的特点是:疼痛范围不定,小腹、腰部有紧绷酸胀感,可放射至臀部。
2、第二产程是从宫口完全扩张到胎儿娩出。此阶段除了宫体收缩和子宫下段扩张外,胎先露对盆腔组织的压迫和会阴部扩张是引起疼痛的主要原因。痛觉冲动通过阴部神经传至骶2、3、4脊髓节段,再上传至大脑,构成典型的“身痛”。疼痛的性质与第一产程完全不同。疼痛部位明显,集中在阴道、直肠和会阴部。
3、第三产程胎盘娩出时,子宫体积缩小,子宫内压力降低,会阴部牵拉感消失。
方法
“无痛分娩”起源于国外,已有100多年的历史。目前,在国外已得到广泛应用。美国的分娩镇痛率为85%,英国为90%。国内很多医院都开展了无痛分娩,有的已经占到自然分娩的30%到40%。准妈妈们可以放心选择无痛分娩,这是一项简单、安全、成熟的技术。
目前分娩镇痛的方法包括非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛包括精神安慰法、呼吸法、输水法等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物镇痛包括一氧化二氮吸入法、镇痛药物肌肉注射法等,椎管内分娩镇痛等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最准确的方法,该手术由经验丰富的麻醉医师完成。麻醉师穿刺腰椎椎间隙成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔插入一根细导管。导管的一端连接到电子镇痛泵。自控给药程度(麻醉师有每小时限制,不用担心过量),镇痛泵可连续使用至分娩结束。整个过程麻醉药浓度低,相当于剖宫产麻醉的1/5~1/10。它具有高度可控性和安全性,并且几乎不影响产妇的活动。产妇有意识,能主动。配合并积极参与整个交付过程。这种无痛分娩方式目前在各大医院应用最为广泛,效果也较为理想[2]。
对产妇进行分娩镇痛和麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则。通过在不影响子宫正常收缩的情况下严格使用镇痛药物,阻断分娩时疼痛神经的传递,从而达到避免或减轻分娩疼痛的目的,即尽量减少分娩疼痛,但保留子宫收缩和轻微疼痛。
“无痛分娩”并不是整个产程都是无痛的。为了安全起见,目前国内大部分医院都是在宫口扩张到2-3厘米时进行椎管内阻滞分娩镇痛。如果妈妈的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、缺乏自信等状态,也会增加她对疼痛的敏感度。因此,心理准备也是减少疼痛的好方法。不管用什么方法,都很难做到完全不痛。它的应用是使难以忍受的子宫收缩疼痛变得可以忍受,或者只是感觉子宫收缩而没有疼痛。
优势
无痛分娩虽然在国内应用不广泛,但在国外已经广泛应用。准妈妈们可以放心使用无痛分娩。这是一项简单、安全、成熟的技术。
1. 安全
椎管内阻滞用于无痛分娩。医生在产妇腰椎硬膜外腔置入导管。镇痛泵的麻醉剂浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即微弱的麻醉剂。非常安全。
有非常详细的研究证实椎管内镇痛对母亲和胎儿都是安全的。无痛分娩用药剂量极低,仅为剖宫产的1/5~1/10,因此进入母体血液和通过胎盘的概率很小,对胎儿几乎没有影响。当人体感到剧痛时,会释放一种叫做儿茶酚胺的物质,对母体和胎儿都有不良影响,新生儿的血液和氧气供应可能会受到影响。因此,无痛分娩也可以降低胎儿缺氧的风险。
2.方便
由于麻醉剂的浓度很低,对产妇的运动功能几乎没有影响,产妇在医生允许的情况下可以下床活动;另外,产妇可以根据疼痛程度来控制用药,真正实现了个体化,非常方便。
3.效果持久
给药后10分钟左右,产妇就感觉不到宫缩的剧烈疼痛,只能感觉到月经期间轻微的腹痛。服药一次,药效可持续约一个半小时,甚至更长。产妇感到疼痛后,用镇痛泵继续用药,自行控制镇痛,如此反复直至分娩结束。
4、适用人群广泛
大多数产妇都适合无痛分娩,但如果有凝血障碍、药物过敏、腰部外伤史等疾病,产妇应咨询医生,由医生决定是否可以无痛分娩。
5.无需进入手术室
整个无痛分娩过程由麻醉师和妇产科医生共同完成。正常的无痛分娩可在产房内进行,无需进入手术室[3]。
与剖腹产相比的优势
对于身体健康、足月妊娠、产前检查正常的育龄、学龄妇女来说,自然分娩应该算是水到渠成、水到渠成的最自然不过的事情了。这是人类生殖的正常生理过程。母亲应该相信她和她的胎儿具有完成这一神圣使命的先天能力。剖腹产只是分娩的最后手段,对母子双方都是不利的。
剖宫产通常是因为患者有产科病理而采取的补救措施,是一种人为的、非自然的分娩状态。对妈妈来说,增加肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症的几率;对于新生儿来说,由于阴道壁的挤压不足,对外界环境的逐渐适应不足,羊水是排不出来的。彻底来说,它对新生儿的呼吸功能是有害的。
禁忌症
有阴道分娩禁忌症、腰麻禁忌症或血液凝固异常的妇女不能使用此方法。
并发症
1.低血压
椎管内阻滞(硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞)分娩镇痛时,收缩压降至90mmHg,即20%~30%,称为低血压。其机制是下胸腰段脊神经阻滞后,腹肌松弛,妊娠子宫压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,心输出量突然下降;此外,交感神经阻滞后,外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。如果低血压持续时间过长,可能导致胎盘血流灌注减少,胎儿出现低氧血症和酸血症。因此,采用无痛分娩时,应先开通静脉输液,并测量血压、应密切监测产妇的心率和呼吸。同时应监测胎心率,避免阻滞平面过宽。发生低血压时,应将产妇置于左侧卧位,必要时静脉注射升压药。
2.头痛
部分产妇穿刺硬脑膜后出现脑脊液漏,导致颅内压降低,穿刺后可引起头痛。发生后,产妇需要卧床休息并接受补液治疗。这种头痛是自限性的,通常会在 1 周内自行消退。
3.局麻药中毒
主要原因是局麻药误注入血管或局麻药用量大,经局部血管迅速吸收。
4. 全脊髓麻醉
如果导管穿透硬脑膜,穿刺时未发现,大量局麻药会持续注入蛛网膜下腔,产生全身脊髓麻醉。由于连续硬膜外输液或自控分娩镇痛所用局麻药浓度很低,短时间内不易诱导全身腰麻。只要密切观察阻滞平面的变化,监测血压、呼吸等生命体征,就能及时发现和治疗。
5.神经损伤
主要原因是在产道下降过程中胎头或胎儿压迫盆腔产道后方的周围神经,或在第二产程时下肢弯曲或姿势不当。一般3个月内可自动恢复。
6. 长时间劳动
从一些间接的研究结果可以推断,在椎管内分娩镇痛的情况下,第一产程变化不大,但第二产程可能会延长15-20分钟,因此需要减少用量当子宫颈几乎完全扩张时。
七、其他
如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见[4]。
预防措施
1. 无痛分娩后需要重体力劳动
现在使用的镇痛剂是“感觉和运动分开”的神经阻滞剂,选择性地阻断产妇疼痛的传导,而不影响运动神经。分娩时,产妇活动自如,腹肌收缩和子宫收缩正常。相反,产妇疼痛减轻后,精神彻底放松,全身不再打滚扭动,有利于产妇在医生的指导下发力,经口的打开子宫颈更容易,从而加快分娩过程的进度。
2.椎管插入时会有轻微不适
穿刺导尿是在局麻下进行的,产妇只有轻微的不适感,不是宫缩时的阵痛可比。
3.无痛分娩可改为剖宫产
自然分娩是否改为剖宫产与是否进行无痛分娩没有必然关系。取决于胎头与骨盆是否相称,有无胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等产科因素。它在分娩时逐渐出现。如果在分娩镇痛期间需要剖宫产,产妇可及时进入手术室进行手术。穿刺过程节省了手术前的准备时间。
无痛分娩怎么样?
分娩时,准妈妈们会感到剧痛,就好像“有人拿着铁锤,在你的腹部狂摆”一样。这种恐惧萦绕在心头,让很多妈妈害怕甚至放弃自然分娩。
其实随着现代医学的发展,疼痛并不是不可逆的,所以无痛分娩一直在不断推广。然而,更多的人对此仍然存在顾虑和误解,以至于我国只有不到10%的孕妇选择了这种可以减轻分娩疼痛的分娩镇痛方法。
今天,我们就为大家详细解答一下关于无痛分娩的问题。
无痛分娩对胎儿安全吗?
是的。
无痛分娩采用干扰信号传导的方法,将麻醉药注入硬膜外腔阻断脊神经根,所用药物的剂量和浓度都很低。另外,麻醉是进入椎管而不是静脉,药物吸收到母体内再通过胎盘进入胎儿体内的药物就更少了,所以对胎儿没有副作用。
无痛分娩对准妈妈有哪些影响?
产妇采取无痛人流后,分娩过程不会感到那么痛苦,有利于缓解产妇的负面情绪,增加分娩的信心,积极配合。
无痛分娩不会给准妈妈造成严重的后遗症,有的准妈妈可能会出现恶心、呕吐、头晕、头晕……