公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt 产妇营养与饮食护理：哺乳期妇女（从胎盘娩出到哺乳结束）。公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt公共营养师培训班2009.225.11.2020医学课件ppt公共营养师培训班0梁少杰09.220 .11.2020医学课件ppt公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰公共2009.225.11.2020医学课件ppt公共营养师培训班教师培训班梁少杰2009.
这种激素由胎盘分泌，具有抗胎儿作用。2. 人绒毛膜促生长素 (HCS) 出现在妊娠 6 周，并在 36 周达到峰值直至分娩。这种激素由胎盘分泌，其功能是降低母体对葡萄糖的利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt雌激素分泌增加。妊娠第3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房的发育。孕激素分泌增加。它在妊娠 8 至 10 周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能是促进子宫内膜和乳腺的发育。5.在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢和分解代谢均增强，但一般情况下合成代谢>分解代谢。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt 2.孕期消化功能变化 1.恶心、呕吐等早孕反应（妊娠反应、VB12、叶酸等营养物质吸收增强。公共营养师培训班梁少杰2009.2 梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt 3.妊娠期肾功能变化 1.肾小球有效滤过增加，但肾小管重吸收能力不增加，导致不同程度的水肿和营养物质丢失，肾小球滤过率增加约50%。肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。
2.增加蛋白质代谢物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）的排泄。3. 尿液中某些营养物质（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）的排泄增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt 4.孕期血容量及血液成分的变化 1.血容量增加孕妇营养，与妊娠相比前者增加约35%~40%，其中，血浆容量增加45%～50%，红细胞数量增加15%～20%。2、血液成分的变化：红细胞计数下降，达到3.610124.21012 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt 4、孕期血容量和血液成分的变化 2、血液成分的变化：血红蛋白值下降至110g/L（正常为130g/L），因此发生生理性贫血。血浆总蛋白下降，最高可达60g/L（正常为70g/L），主要是白蛋白从40g/L下降到25g/L。血浆中的所有营养素都减少了。体重增加11-12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg；子宫和乳房1.3kg；血液1.5kg；细胞外液1.2kg；脂肪3.0kg）。孕早期体重增加较少；新增350-400g公共营养师培训班梁少杰2009.2 梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt推孕期增重推荐范围根据孕前BMI 孕前体重/身高分类 孕前增重（kg） 低(BMI29.0) 12.5-18.011。5～16.07.5～11.56.0～6.8 公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009. 225.11.2020 医学课件ppt 6. 基础代谢和水潴留的变化 孕早期略有下降；中期逐渐增加；后期增加约15%至20%；整个孕期体液增多，浮肿，产妇体液增加6-7公斤。
公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt1，增加能量 RNI：+0.84MJ（200kcal）从孕后4个月起 用途：胎儿生长，胎盘，母体组织生长，蛋白质和脂肪储备，增加新陈代谢需要的能量。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt2，增加蛋白质 RNI：孕早期：+5g/天 孕中期：+15g/天 孕晚期：+20g/天 优质蛋白>1/3目的: 形成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房）、母体蛋白质储备。蛋白质占孕期体重增加1kg公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt3, 适量的脂肪（花生四烯酸ARA、二十二碳六烯酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有一定的影响，所以食物中含有动植物脂肪成分是非常必要的。公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.225.11.2020医学课件ppt4. 碳水化合物和碳水化合物供给不足，妈妈需要调动脂肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒，对胎儿大脑和智力发育有一定影响，所以食物中碳水化合物要足够，占60%。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt5，矿物质增钙：孕早期：同正常（800mg/天）（AI）孕中期：
父母自存（30g）。不足： 母体：小腿抽筋、手足抽搐、骨软化症。胎儿：先天性佝偻病公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.225.11.2020 医学课件ppt 铁：孕早期：同正常（20mg/天）（AI）孕中期：25mg/天；孕晚期：35mg/天 UL：60mg/天 用途： 母体：增加自身造血功能，改善孕期生理性贫血，补偿分娩丢失。胎儿：造血、肌肉组织、肝脏储存。缺乏： 母体：缺铁性贫血。胎儿：婴儿先天性贫血。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件 ppt 早孕：同正常（11.5mg/天）（RNI） 孕中期：16.5mg/天；妊娠晚期：16.5 毫克/天 UL：35 毫克/天 目的：胎儿：供生长发育需要。母体：为了自己的需要。缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高血压综合症的发生率增加。孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。妊娠晚期缺锌：胎儿神经系统异常。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt RNI：200μg/天（普通人150μg/天） UL：1000μg/天 用途：母体：合成甲状腺素。胎儿中枢神经系统畸形。妊娠晚期缺锌：胎儿神经系统异常。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt RNI：200μg/天（普通人150μg/天） UL：1000μg/天 用途：母体：合成甲状腺素。胎儿中枢神经系统畸形。妊娠晚期缺锌：胎儿神经系统异常。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt RNI：200μg/天（普通人150μg/天） UL：1000μg/天 用途：母体：合成甲状腺素。
胎儿：甲状腺素的合成。不足： 母体：甲状腺肿大。胎儿：流产、死胎、先天性畸形、胎儿甲减、先天性克汀病（克汀病）、新生儿甲状腺肿大。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素VA 孕早期：800微克RE/天（普通人700微克RE/天） 孕中期：900微克RE/天 孕晚期：900微克RE/天UL：2400 μgRE /Daily use：胎儿：用于生长发育需要和肝脏储存。母体：自给自足，为哺乳做准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天性畸形。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.孕早期维生素VD：5 微克/天 (RNI) 孕中期：10 微克/天；肝脏储存。产妇：吸收钙以维持骨骼。缺乏症：胎儿：骨钙化障碍、牙齿发育不全、先天性软骨病。母体：骨软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素（3）VE RNI：14mg/天（普通人10mg/天） 功能：保护红细胞膜的稳定性。
原因：增加母体和胎儿的能量代谢。母体尿液排泄增加。预防：新生儿溶血。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素（4）VK RNI：0.12mg/天（普通人0.08mg/天） 功能：参与血液凝固过程。含有大量绿叶蔬菜。原因：增加母体和胎儿的能量代谢。母体尿液排泄增加。预防：新生儿溶血。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素（5）叶酸 RNI：600 μg DFE/day（普通人400 μg DFE/day） 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。肝脏，豆缺乏症：巨幼红细胞性贫血胎儿神经管缺陷公共营养师培训班梁少杰2009.2 梁少杰2009.2 25.11.2020医学课件ppt 6.维生素VCRNI：早孕：同正常人100mg/天 孕中期：130mg/天 孕晚期： 130 毫克/天 UL：1000 毫克/天 原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：产妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素 孕期建议孕妇多吃谷物、蔬菜、水果、花生、核桃、大豆等食物，补充VB、VC。2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素VCRNI：早孕：和正常人一样100mg/天 孕中期：130mg/天 孕晚期：130mg/天 UL：1000mg/天 原因：母血稀释和胎儿的需要。缺乏：产妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素 孕期建议孕妇多吃谷物、蔬菜、水果、花生、核桃、大豆等食物，补充VB、VC。2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素VCRNI：早孕：和正常人一样100mg/天 孕中期：130mg/天 孕晚期：130mg/天 UL：1000mg/天 原因：母血稀释和胎儿的需要。缺乏：产妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素 孕期建议孕妇多吃谷物、蔬菜、水果、花生、核桃、大豆等食物，补充VB、VC。缺乏：产妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素 孕期建议孕妇多吃谷物、蔬菜、水果、花生、核桃、大豆等食物，补充VB、VC。缺乏：产妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 6.维生素 孕期建议孕妇多吃谷物、蔬菜、水果、花生、核桃、大豆等食物，补充VB、VC。
公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 1. 母体 1. 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血（缺乏叶酸或VB 12 2. 骨软化症：由于VD和缺钙3. 营养不良性水肿：蛋白质摄入严重导致蛋白质摄入不足等）；VA 过多或不足会导致近视或小头。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：胎儿脑细胞计数从妊娠25周到出生后一年左右迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；儿童，体重>4000KG。公共营养师培训班梁少杰2009.2 梁少杰2009.2 25.11.2020医学课件ppt 2. 胎儿先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；2、低出生体重儿（LBW）：新生儿出生体重小于2500g。
大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4、其他：早产儿（妊娠不足 37 周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。
4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。2020医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏会导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。2020医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏会导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。
公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏可导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.胎儿先天畸形：叶酸缺乏会导致神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂等）；VA 过多或不足会导致近视或小头畸形。2.低出生体重（LBW）：新生儿出生体重<2500g。大脑发育受损：从妊娠 25 周到出生后大约一年，胎儿脑细胞的数量迅速增殖。4.其他：早产儿（妊娠不足37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率上升。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 孕妇必需的能量和各种营养素的均衡饮食，满足孕妇合理的营养需求。
公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 一、孕期合理膳食的原则 1、供给充足的能量和营养。2.选择食物的方式多种多样。3、食量要适量。4、有合理的饮食制度。5、烹调得当，注意菜肴的感官特性。公共营养师培训班 梁少杰 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 2.孕期饮食指导（阅读P200-201） 1.早孕期饮食指导 2.早孕期饮食指导 3.中晚期饮食指导怀孕课程梁少杰2009.2 梁少杰2009.2 25.11.2020医学课件ppt 2. 孕期一日食谱举例 一日饮食 1、孕早期早餐：豆浆鸡蛋：豆浆200毫升，鸡蛋50克，白糖5克，油条50克；50克芝麻饼。
早餐：橙子100g 午餐：米饭：大米100g；青椒炒肉：青椒100克，瘦猪肉50克；炒菠菜100g 午餐：牛奶200ml孕妇营养，面包50g 一日食谱举例 一日餐 1. 孕早期晚餐米饭：米饭100g；腐竹烧肉：腐竹50g，肥瘦肉50g，凉拌黄瓜：黄瓜200g，虾皮海带汤：虾皮10g，海带10g，食用油20g，盐8g 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 全天营养摄入能量9.6MJ(2299kcal)蛋白质101g 13mgVA 1131gRE VB 1.45mgVB 1.80mg公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2059.1 2.2020医学课件ppt 3.孕期一日食谱实例日食2.早餐在孕中期：牛奶和鸡蛋：牛奶250ml，鸡蛋50g，白糖5g，豆沙包子：面粉100g、豆瓣酱25g 早餐：红枣莲子花生汤：红枣20g、莲子10g、花生10g 午餐：米饭：糯米150g；红烧素鸡100g 青菜猪血菇汤：白菜100g 猪血50g 香菇25g 午餐：梨100g 葵花子20g 课件ppt 3.孕期一日食谱示例 日食2.孕中期晚餐：米饭：150g白饭; 炸鸡腿：鸡腿100克，韭菜豆干虾皮炒：豆腐干50克，虾皮10克，韭菜150克；炒生菜叶： 生菜叶150g 全天食用油25g，盐8g，调味品适量公共营养师培训班梁少杰2009.2梁少杰2009.2 25.11.2020医学课件ppt热能10.5MJ(2514kcal)蛋白质103g 15mgVA 1196gRE VB 1.35mgVB 1. 53mgVC 111mg公共营养师培训班梁少杰2009.2 梁少杰2009.2 25.11.2020医学课件ppt 3.孕期一日食谱实例日食3.孕晚期早餐：牛奶鸡蛋：牛奶250ml，鸡蛋50g，白糖5g 、肉包子：面粉150g，瘦猪肉25g，早餐：面包50g，午餐：米饭：大米200g；红烧鲫鱼：鲫鱼100g 白菜豆腐汤：白菜200g，豆腐100g 午餐：苹果100g，饼干25g 晚餐：米饭：大米150g；西红柿炒鸡蛋：西红柿150克，鸡蛋50克，芹菜，豆腐干，萝卜干炒肉：芹菜100克，豆腐干50克，胡萝卜150克，瘦猪肉25克，食用油20克，盐8克 2009.2 梁少杰 2009.2 25.11.2020 医学课件ppt 热能 10.8MJ (2570kcal) 蛋白质 105g 14mgVA 2187gRE VB 1.53mgVB 1.64mgVC 93.