孕产妇营养 全国公益营养培训师 吴海峰 人体的生理状况随着性别差异和年龄的不同而不同，因此在饮食中对营养素的需求也不尽相同。人的一生可按年龄划分： 婴儿期：出生后1-12个月，包括新生儿期（至脐带剪断后28天）。幼儿期：1-3岁。学前班：3-6岁。学龄：6-12岁。少年期：12-18岁。成年期：18-60岁。老年人：60岁以上。孕妇营养 孕妇是指处于妊娠特定生理状态的人群。从怀孕开始到产后哺乳期，女性都是需要加强营养的特殊生理期。在我的国家，每年有2000万学龄妇女怀孕，这是一个庞大的特殊群体，关系到民族兴衰。竞争从胎儿开始（婚前）。胎儿生长发育所需的所有营养都来自于母亲。孕妇还需要为分娩和乳汁分泌储备一定的营养素。孕妇营养状况良好孕妇营养，才能足月生出健康的宝宝，身高体重才能达标，否则会影响孩子的一生。妊娠期间的营养生理特点 妊娠是一个复杂的生理过程。在怀孕期间，孕妇需要进行一系列的生理和心理调整，以适应子宫内胎儿的生长发育，从母体内吸收营养，排泄废物。母亲通过胎盘供应胎儿生长发育所需的营养。怀孕分为三个阶段：早孕（1-12周）、孕中期（13-28周）、晚孕（29-40周）。孕期适当的营养是胎儿正常生长发育的保证。身体不好。
营养不良对胎儿的影响 胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，结局包括：早产，新生儿低出生体重发生率增加，胎儿先天畸形发生率增加，围产儿死亡率增加，影响胎儿和婴儿体质和心理发展。新生儿低出生体重危险因素 研究证实，低出生体重新生儿与下列疾病的发生除吸烟、饮酒等危险因素外还有独立的危险因素。(1)糖耐量异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗在成年期易发生。(2)血压与出生体重的负相关出现在童年、青春期和成年的各个阶段。(3)出生体重5斤的冠心病发病率为18%，出生体重6斤的冠心病发病率为4%。新生儿低出生体重的原因与母亲的营养状况有关，包括孕前体重和身高不足、孕期蛋白质能量不足、孕期增重不足、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平偏低、孕期贫血、孕妇吸烟、酗酒等。一、孕期营养需求及营养素参考摄入量 孕妇的营养需求及饮食 孕妇的营养不仅关系到孕妇的身体健康，还影响到产后的泌乳量。母亲营养不良会导致血容量、心输出量不足，胎盘血流量和胎盘DNA含量，导致胎儿发育迟缓。孕期体重增加不足7公斤或超重超过13公斤的孕妇容易早产。由于肾脏和肺的神经发育和成熟是在怀孕后期完成的，所以早产儿很容易出现先天缺陷。孕妇的营养是否均衡合理，对一个家庭、一个民族都非常重要。
热能 在怀孕期间，孕妇对热能的总需求增加，包括提供胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪储存和新陈代谢增加所需的热量。影响热能需求的因素有很多，不可能有一个适用于所有孕妇的确切数字。标准是热能的摄入量和消耗量，以保证孕妇体重增加是否正常。如果每周增重0.55公斤，应适当调整热量摄入，每周增重控制在0.5公斤。以怀孕280天计算，建议孕妇从怀孕第四个月开始平均每天增加200kcal的热量。糖葡萄糖是胎儿唯一的能量来源，五碳糖可用于合成核酸，是合成蛋白质所必需的。因为胎儿多使用母体的葡萄糖，如果糖分摄入过少，会引起脂肪氧化，导致酮症酸中毒。体重增加不多的孕妇更要注意。为了避免饥饿和预防酮症，他们每天应该摄入至少 150 克碳水化合物，（底线）淀粉多糖是合适的。不必单独摄取葡萄糖和蔗糖，以免血糖波动。为了减少孕妇便秘的发生，最好吃一些粗粮或者膳食纤维的食物。2.蛋白质“ 孕期血容量增加和母亲子宫、乳房的生长发育。蛋白质 由于怀孕期间对蛋白质的需求增加，以满足母亲、胎盘和胎儿的需要。孕期血容量增加和母亲子宫、乳房的生长发育。蛋白质 由于怀孕期间对蛋白质的需求增加，以满足母亲、胎盘和胎儿的需要。
蛋白质占孕妇整个孕期体重增加1公斤。一半储存在胎儿体内，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中。怀孕期间蛋白质储存量随胎龄增加而增加。第一个月每天储存0.6克左右，怀孕后半段，每天储存量达到6-8克。在最后10周内，胎儿需要更多的蛋白质来满足组织合成和快速生长的需要。每日蛋白质总量极轻：孕期80克，孕末90克，其中优质蛋白质占1/3以上。3、脂类 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕妇膳食脂肪应占总能量的20-30%，其中饱和脂肪应为30mg/天（干扰锌的吸收），孕期治疗缺铁性贫血的孕妇要补充锌15mg/天。维生素 许多维生素的血液水平在怀孕期间会降低。这与孕期正常的生理调节有关，并不一定能明显反映出需求的增加。特别要注意：VA、VD、VC、VB族（VB1、VB2、VB6、VB12、叶酸。） 5、脂溶性维生素VA：与胎儿生长发育、骨骼和胎盘的生长、形成有关免疫系统、视力发育等都密切相关。孕妇从肝脏释放 VA 以满足胎儿的需要。早孕缺乏会导致流产、胎儿宫内发育迟缓和低出生体重或婴儿畸形。母体血液中的 VA 以 VA 结合蛋白的形式通过胎盘输送给胎儿。(胡萝卜素) 孕妇以动物性食物为VA的主要食物来源。
前期不建议补充VA制剂，过量会引起中毒。（暗适应）《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，妊娠中后期维生素A的推荐摄入量为900克，最高耐受值为每天2400克。但大剂量维生素A，如20000-50000IU，可导致自然流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形、颅面及心脑血管畸形等。甲酸具有与上述类似的缺陷，而相同剂量的类胡萝卜素没有毒性。维生素A的食物来源有：动物肝脏、牛奶、蛋黄；胡萝卜素来自深绿色、黄红色蔬菜和水果。虚拟磁盘：促进孕妇钙吸收，维持钙平衡。孕妇缺乏VD时，胎儿血液中VD不足，新生儿会出现低钙血症或手足抽搐、牙釉质发育不全、母体骨软化等。当孕妇维生素D摄入量过高时，会出现潜在的毒性。伴随高钙血症、不可逆的肾脏和心血管损害，过量可引起婴儿动脉硬化。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素D的推荐摄入量为每天10克，最高安全摄入量为每天20克。最好多晒晒太阳，每天摄入强化VD奶和强化食品。VK：它是一种与凝血有关的维生素。不足的时候，凝血酶原降低，血液凝固过程受阻。易引起新生儿出血。常见的维生素K缺乏性出血见于： 1）孕期服用维生素K抑制剂，如阿司匹林、抗癫痫药等；2）早产儿。
由于维生素K不易通过胎盘，因此在胎儿肝脏中的储存量较少，早产儿更是如此。3）对于新生儿，初乳中维生素K含量低，乳汁开的晚，肠道内不能合成维生素K的细菌少等，以上情况建议补充维生素K分娩前或新生儿可有效预防。成人摄入量 2 Vic/kg 天。VE：孕期补充维生素E有利于新生儿溶血，因为它对细胞膜（尤其是红细胞）上长链多不饱和脂肪酸的稳定性有保护作用。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐维生素E的适宜摄入量：14mg/天。维生素E广泛存在于各种食物中，如：谷物、豆类、坚果中含量丰富。6、水溶性维生素VB1：孕妇缺乏会出现乏力、肌肉痉挛、神经炎、胃肠功能下降引起的早孕反应，过量则会引起心动过速、心律失常。孕期缺乏或亚临床缺乏可引起新生儿维生素B1缺乏，目前尚无胎儿畸形的报道。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素B1的推荐摄入量为1.5mg/天。孕妇适量吃一些粗粮和杂粮、豆类、动物肝脏、心脏、肾脏、瘦肉比较好。VB2：参与生物氧化和正常物质代谢。非孕妇VB2充足高达90%，而妊娠晚期VB6不足：孕妇缺乏会影响胎儿脑细胞的发育。临床上常将维生素B6用作早孕反应的辅助治疗，也可与维生素B6、叶酸和维生素B12一起用于预防妊娠高血压。婴儿缺乏会导致生长停滞、烦躁、肌肉抽搐等。叶酸和 B12 可预防妊娠高血压。婴儿缺乏会导致生长停滞、烦躁、肌肉抽搐等。叶酸和 B12 可预防妊娠高血压。婴儿缺乏会导致生长停滞、烦躁、肌肉抽搐等。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议VB6的适宜摄入量为1.9mg/天。广泛分布于食物中，主要有肝脏、肉类、豆类和坚果（瓜子、核桃）等。肠道细菌可合成少量B6。VB12：能促进核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成。孕妇对VB12的吸收增加，大部分转移给胎儿。孕中期的孕妇必须摄入适量的动物蛋白，以保证VB12的摄入。叶酸：对细胞分化和蛋白质合成非常重要。叶酸缺乏会减少 DNA 合成和细胞有丝分裂。事实证明，孕早期叶酸缺乏是造成胎儿神经管畸形的主要原因，其对妊娠结局的影响包括低体重、胎盘皂化和孕妇巨幼红细胞性贫血。增加氨基酸浓度和妊娠并发症。至少在计划怀孕前一个月开始服用，每天服用 4 次，每次 1 毫克，并且不要与其他维生素同时服用，一直持续到妊娠晚期。吸烟、酗酒、怀双胞胎或叶酸摄入过少的孕妇每天应补充300-400微克。每天控制在1毫克以内。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的推荐摄入量为每天600克。叶酸可来源于肝脏，豆类和深绿色多叶蔬菜。由于食物中叶酸的生物利用度是补充剂的50%，因此补充400Vc/天的叶酸或食用叶酸强化食品更为有效。
VC：可自由通过胎盘，胎儿血清VC水平高于母体。研究表明孕妇营养，胎盘可以合成VC。VC也叫抗坏血酸。如果缺乏，会出现疲劳、皮下出血和牙龈肿胀。严重者会引起皮下、肌肉、关节肿胀、出血、伤口不愈合等症状。婴儿坏血病的症状是四肢疼痛引起仰卧位，四肢运动引起疼痛和哭闹。二、孕妇的饮食指南及饮食要点 一、孕早期的营养与饮食 （一）孕早期的饮食要点 1）根据孕妇的喜好选择促进食欲的食物 2）选择容易消化的食物减少呕吐，如粥和干馒头、馒头、饼干、红薯等。 3）少食多餐，想吃多少就吃多少。例如，早晚坐在床上吃饼干、面包等零食，可以减少呕吐，增加食量。4）为防止酮体对胎儿大脑发育的不利影响，孕妇在不能完全进食时应静脉补充150g葡萄糖。5）为避免胎儿神经管畸形，计划怀孕时每天补充叶酸400-600克 2）午餐：米饭（米粉）、糖醋红杉鱼、炒荷兰豆、西红柿鸡蛋汤；加餐：牛奶芝麻酱。3）晚餐：面条、红萝卜甜椒炒肉丝、咸水白菜（油菜）、豆腐鱼头汤；加餐：苹果。二、孕中期的营养与饮食 （一）孕中期的饮食要点 1）补充足够的能量。
在此期间，胎儿开始长得更快，母亲的子宫、胎盘、乳房也逐渐增大。另外，早孕反应造成的营养缺乏，需要补充足够的能量。2）注意补铁。孕中期血容量和红细胞迅速增加，铁的需要量相应增加。孕妇应多吃动物的肝脏、动物血、肉类和鱼类。3）补充足够的蛋白质。如：鱼、禽、蛋、奶和瘦肉。（二）孕中期膳食构成及食谱举例 1）食谱构成：每日：谷类350-450g，豆制品50-100g，鱼、禽、瘦肉150g左右交替，500g蔬菜1个鸡蛋（含300g青菜）；果实150-200g；牛奶或酸奶250克，每周：每周吃一次海鲜，补充碘和锌等微量元素；每周吃一次动物肝脏（约25g）和血液（铁，A）。一定有区别。2）孕中期早餐食谱举例：麻酱肉末卷、小米红豆粥；加餐：酸奶。午餐：米饭、清蒸鲈鱼、蒜蓉生菜、豆子炒鸡蛋、胡萝卜、荸荠瘦肉；加餐：橘子。晚餐：米饭、芹菜炒牛肉、虾米芥菜、西洋菜（或干白菜）猪骨汤；加餐：牛奶、面包。三、孕末期的营养与饮食 （一）营养要点 补充长链多不饱和脂肪酸，增加补钙，保证适当增重。（二）孕晚期膳食构成及食谱举例 1）膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；每日：鱼、禽、蛋、瘦肉250克，鸡蛋1个；250毫升牛奶，同时补充钙质300毫克；每周：吃动物肝脏和动物血各一次；至少捕捞3次，其中不少于1条海鱼；2）孕晚期早餐食谱举例：肉丝鸡蛋面。
零食：牛奶、杏仁或核桃；午餐：米饭、红白萝卜红烧排骨、虾皮、香菇水煮白菜（油菜、大白菜）、鱿鱼炒西兰花；） 汤; 零食；苹果汁或纯果汁；晚餐：米饭、芹菜豆腐皮（千家、百叶）炒肉丝、蒜蓉生菜、清蒸鲈鱼、黑豆炖生鱼（黑鱼）汤；零食：酸奶、饼干。拥有79年历史的天然有机农场Nutrilite Nutrilite Nutrition + Sports倡导全民健身，与国奥会合作达46%。由于VB2是水溶性维生素，体内不贮存，短期缺乏会影响母体VB2的状态。VB2缺乏会降低铁蛋白在胎盘线粒体中的铁动员，从而减少进入胎儿组织的铁的绝对量，引起缺铁性贫血。和胎儿发育迟缓。因此，请确保您每天有足够的摄入量。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素B2的推荐摄入量为1.7mg/天。肝脏、蛋黄、肉类和牛奶是维生素B2的主要来源。酵母含有丰富，谷物、蔬菜和水果中含有少量。找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 找讲师 中国最大的培训讲师选聘平台 面试评委均为名师学院签约讲师。五年营养培训经验，两年营养师培训经验。
熟悉国内人群的营养状况。倡导一个懂营养的妈妈可以改变一个家庭的命运，普及营养知识可以改变一个民族的命运。慢性非传染性疾病的预防从儿童开始。预防比治疗更重要。身心健康的关键掌握在自己手中。每个人都可以获得健康。最佳健康只能通过整体调理来实现。主要课程：《男性营养学》、《老年营养学》、《围产期营养学》、《孕产妇营养学》、《哺乳期营养学》、《更年期营养学》、《婴幼儿营养学》、《学龄期营养学》、《儿童青少年营养学》 ", " 孕妇的营养需求大于能量需求。通过增加食物来增加营养素会导致体重增加过多。因此，在能量适宜的情况下，选择营养密度高的食物，密切监测和控制孕妇每周的体重增长。. 锌：成年女性体内锌的总量为1.3克，孕期母体和胎儿组织中贮存的锌总量为100毫克，其中53毫克用于胎儿的成熟过程。结局是最高的。一名成年女性体内锌的总量为1.3克，孕期母体和胎儿组织中贮存的锌总量为100毫克，其中53毫克用于胎儿的成熟过程。结局是最高的。一名成年女性体内锌的总量为1.3克，孕期母体和胎儿组织中贮存的锌总量为100毫克，其中53毫克用于胎儿的成熟过程。结局是最高的。
对胎儿早期器官的形成非常重要，充足的锌可以预防胎儿先天性畸形的发生。孕妇血浆锌含量从妊娠早期到胎儿足月出生持续下降，约为35%。孕期保证充足的锌以满足胎儿的生长发育尤为重要。胎儿与母体血浆锌之比为1.5。针对浓度差异的主动运输。膳食锌的吸收率约为20%。找讲师中国最大的培训讲师招聘平台找讲师中国最大的培训讲师选拔平台* *