孕妇是胃食管反流病的高危人群,孕期患者用药非常谨慎。我们怎样才能预防呢?
为什么孕妇更容易患胃食管反流?
(1)激素影响
雌激素和孕激素可松弛胃肠道平滑肌,减慢胃肠蠕动,延缓胃排空,降低下食管括约肌(LES)的张力。
(2)腹内压增高 妊娠子宫和腹内压增高孕妇烧心,直接压迫胃可引起反流。
(3)肥胖、高脂饮食、频繁呕吐;
(4)孕期生活和饮食习惯的改变
孕妇平时活动较孕前少,肠胃蠕动减弱,孕期高蛋白、高脂肪食物摄入过多,蔬菜、水果摄入相对减少,粪便易滞留在肠道内,引起便秘孕妇烧心,使腹胀更甚 严重时,胃食管反流的风险增加。
孕期反流性食管炎如何治疗?
采取一些保守的治疗措施,如改变生活方式、调整饮食、使用非全身性药物等。
医疗
1.抗酸剂和粘膜保护剂。抗酸剂有碳酸铝镁(达喜)、氢氧化铝、碳酸钙、氢氧化镁等,常用的黏膜保护剂有胃乐舒益生菌等,益生菌没有副作用!!!
2.抗酸药治疗无效后,可选用组胺受体拮抗剂。根据生活方式的改变应用小剂量或标准剂量。西咪替丁和雷尼替丁已在孕妇中使用 30 多年,具有极好的安全性。
3.当其他治疗措施无效或出现并发症时,可以使用质子泵抑制剂(PPI),这是妊娠期GERD最有效的药物,其中兰索拉唑效果很好。
4.孕期不适合吃药的人可以选择益生菌作为日常补充,早晚各一次,会有奇效!
注意事项:用药需经消化内科医生和妇产科医生权衡决定,不准自行服用。
孕期如何预防反流性食管炎?
(1)多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物;
(2)少吃容易胀气的食物(豆类、鸡蛋)、油炸食物、酸甜辛辣食物等。
(3)少食多餐,细嚼慢咽
(4)每天适当运动:饭后散散步
(5)多喝温开水:每天至少喝1500mL的水,可以加点蜂蜜
(6)适度轻柔的按摩:如果腹胀不舒服,可以采取简单的按摩方法来缓解。
手掌温热后,从右上腹部顺时针方向按摩腹部10-20圈,每天2-3次。按摩时不要用力过猛,避开腹部中央的子宫。饭后不宜立即按摩。