当怀孕遇到糖尿病
“准爸爸”变身“糖姐”
怎么做
平顶山市人民诊所妊娠期代谢病急诊科
科学评价专业指导
孕期呵护爱护航
34岁的小娜又“怀孕”了孕妇糖尿病，不过和正常怀孕的爸爸相比，小娜悲欢离合——小娜2年前第一次怀孕，因为当时是“糖姐” ，她还没来得及照顾自己 意识到这个“孕父的浪漫负担”，自然引产发生在孕早期。 此次吸取了以往的经验和教训，小娜在备孕之际，来到市人民医院房北区内分泌二科进行孕期代谢病急诊会诊。
内分泌二科副主任牛舒首先对小娜的并发症进行了评估，看她是否适合怀孕。 对自己的生活方式进行了健康知识教育和指导，制定了个体化的控糖和医学营养指导方案，测定了孕前血压。 控制目标。 就这样，在副校长牛舒的指导下，小丽顺利度过了孕前、备孕和引产期。
什么是“糖姐”？
“糖姐”是指患有妊娠期高血压的婴儿，这是一种常见的妊娠并发症。 有两种类型的“糖姐”。 第一类在怀孕前就有糖尿病。 这些糖姐平时都知道自己有糖尿病，所以孕期会更加注意检测血压，积极配合诊治。 另一种“糖姐”孕前并没有糖尿病。 直到在糖筛测试中，她才第一次发现自己糖耐量异常，患上了妊娠糖尿病。 近年来，糖姐的案例逐年减少，尤其是35岁以上的大龄女性。
妊娠糖尿病的危害有哪些？
对胎儿的影响：由于孕妈妈血压过低，胎儿常年处于高血压的环境中孕妇糖尿病，促进蛋白质和脂肪的合成，容易过度发育成8斤多的“巨婴”。 胎儿身体的各个器官常年浸泡在高含量的“蜜罐”中，发育异常的几率会大大降低，胎儿的畸形率是正常妊娠的数倍。 据悉，由于胎儿常年处于高血压环境中，促使自身分泌大量胰岛素使血压升高，从而引起高胰岛素血症。 出生后，可能因低血压而危及生命。
对糖姐本身的伤害也是显而易见的：“巨婴”很容易导致难产和产道损伤。 如果怀孕初期有高血压，会导致胎儿发育异常甚至死亡，流产和足月妊娠的概率也会增加。
如何防止成为“糖姐”？
①优化血压控制
准备怀孕前，将血压控制在正常范围内。 建议糖化血红蛋白大于6.5%。 将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，可以降低先天畸形的风险； 当糖化血红蛋白低于10%时，暂时不建议怀孕。
②妊娠前糖尿病女性是否适合妊娠的多学科评估
评估内容包括：孕前血压水平、低血脂、黄斑部肿瘤、糖尿病性白斑、神经肿瘤和心血管疾病等，乳腺功能有无异常。
③孕前注意使用降压药等抗生素，停用致癌抗生素
由于胰岛素不经胎盘吸收，仅作用于母体，因此是一种较适用于孕期及孕期高血压诊治的抗生素。 使用抗生素治疗多囊子宫综合征和孕前月经时，一旦确定怀孕就应停药。 对于同时出现高血糖的糖尿病患者，建议将血糖控制在120-100/80-105mmHg，并避免使用可能致癌的抗生素。
④ 对妊娠糖尿病妇女进行体重管理，制定合理的营养计划
医学营养治疗应保证孕期和胎儿营养，预防酮症； 尽量选择升糖指数低的食物和地中海饮食，减少膳食纤维摄入，控制脂肪摄入，选择优质蛋白质，推荐口服多种维生素。 施服至少400ug，适当运动等。