舌苔有黑斑是指舌苔发黑，是舌苔颜色的改变。舌苔发黑有两种表现形式：其一是舌苔颜色浅黑称为灰苔；其二是舌苔颜色深黑，称为黑苔。中医认为，灰黑苔多由于白苔或者黄苔转化而来，是指疾病持续到一定的时候，或者是病情发展到一定程度才出现。
主要见于阴寒内盛或里热炽盛等临床证候类型。常见于热性疾病，也可以见于寒湿性疾病。但是，不论寒性还是热性疾病，一般来说，出现舌苔发黑需要及时检查和治疗。另外，有一部分正常人在进食含有黑色素的食物后，也会出现黑舌苔或舌苔有黑斑的情况。
