导语:异地就医指的是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。比如说参保人是在重庆参加的医保,而他本人是在重庆市以外的地方看病,那么也是可以进行医保报销的。不过,有的小伙伴还是不知道重庆跨省异地就医怎么报销?重庆跨省异地就医需要进行备案,现在重庆跨省异地就医备案可以在网上办理,那么怎么在网上办理呢?下面一起来看看。
2022重庆跨省异地就医怎么报销
就重庆市参保人来讲,就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构,持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时,只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用,由医保经办机构与就医地医疗机构结算。
一、办理人群
1、异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员
2、因病情治疗需要,转往市外住院就医的人员
3、在市外突发疾病临时住院就医的人员
二、需具备条件
办理了跨省异地就医备案登记手续;
持有本人社会保障卡,并可以正常使用;
选择就医的医疗机构已接入全国异地就医结算平台。
三、如何办理异地就医备案手续
1.异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,由参保人、参保人所在单位或其委托人通过经办服务窗口、电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案登记。
在办理备案时,到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治区等实行了省级统筹的省市就医,备案到就医省市即可。其他省要选到统筹地区,比如四川省医保没有省级统筹,备案时就要选择四川省下面的各统筹区(成都市、广安市等等)。
跨省异地就医备案登记
2.转诊到市外住院就医的人员,由负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《跨省转诊转院就医备案表》,交经办机构完成备案登记,经办机构不再审批盖章。
3.市外突发疾病临时住院就医的人员,应当在住院后由参保人、参保人所在单位或其委托人向参保所在区县及时备案,可通过电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案,最迟应在出院前完成备案手续。
四、报销费用种类
住院医疗费用可以,部门慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种)门诊跨省直接结算功能开通。
五、结算方式
1.备案成功,参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医,出院时,只需要结清应由个人承担的费用,医保支付费用由医保和就医医院结算。
2.异地就医结算时,执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准);
医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。
3.重庆市参保人员异地就医实行“一单制”结算,参保人员在异地发生的住院医疗费用中基本医疗保险、职工大额医保(或城乡居民大病保险)等都一次性结清。
重庆异地就医需要办理什么手续?
(一)持重庆社保卡在市外就医时,需先办理异地就医备案登记。
(二)可在参保地所在的区县医保经办服务窗口办理、也可通过电话(传真)、“重庆市医疗保障局”公众号、渝快办APP可办理临时异地就医备案,通过“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP办理长期异地就医备案。
(三)备案成功后即可到外省市已联网的异地定点医院住院刷卡直接结算。
重庆跨省异地就医备案网上办理操作指南
网上办理方式:“国家医保服务平台”APP;“重庆市医疗保障局”微信公众号;“重庆市政府”APP;“国家异地就医备案”小程序。
具体操作指南:
“国家医保服务平台”APP
流程:
第一步:打开国家医保服务平台APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
第二步:选择备案信息
根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、”参保险种“、”备案类型“后,点击【开始备案】按钮。
第三步:提交备案告知书
仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
第四步:填写备案材料
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后,点击【提交备案】按钮。
第五步:查看备案结果
备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。