肝癌分为原发性肝癌(肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌)和继发性肝癌。
原发性肝癌大多数是肝细胞性肝癌,所以大部分病人AFP会升高的,在CT片上会看到有增强的病灶,在彩色B超检查下有些血流可以测到,并且血流和血管比较丰富,所以作介入治疗效果是比较好的,不过这种细胞是很容易血道转移的如肺转移、骨转移。
胆管细胞性肝癌也是原发性肝癌的一种,是由原发的小的胆管细胞发展而来的,这类病人的AFP不一定升高或轻微升高,但CA199会很高的,这种肝癌是少血供的,所以介入治疗效果并不好,而且是非常容易淋巴结转移的。
继发性肝癌是其它部位的肿瘤转移到肝脏,比如肠癌、乳腺癌、子宫癌等其它癌肿细胞随着血液来到肝脏。如果我们作肝脏肿块穿刺,穿出来的细胞和原发癌肿是一个类型的。