1、非正常转诊到上级医院。居民在没有经过当地相关的医疗机构，就擅自决定到非定点医院就医。在这种情况下，产品的医疗费用是不能报销的。碰到这种需要到其他医院的就医的，必须要先去定点地区的医院就医，如果定点医院不能医治，需要开具转诊单，才可以异地就医，享受新农合报销。
2、非因疾病产生的费用。因美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段（如在外针灸、按摩、推拿、理疗）等产生的医疗费用，不能报销。正常情况下看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用也是不能报销。
3、非因自身原因产生的费用。发生通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。
4、违法行为导致自身受伤。自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。
