老河口建城已有2000多年历史,古称赞阳,市境古为阴国,因位于荆山之北而得名。春秋时期为楚属地。秦始皇二十六年,实行郡县制,设赞、阴二县。汉高祖五年封萧何为赞候,"食邑八千户于此"。东汉光武帝封邓禹为赞候,"食邑万户于此"。建安十三年,曹魏得荆州,以南阳西为南乡郡,辖八县,赞、阴在内。南乡郡城临汉水,在县境内。西晋太康十年十一月,改南乡郡为顺阳郡,辖赞、阴、筑阳三县,郡治设于赞城。南北朝战争频仍,郡、县设置多有变迁。唐初置赞州,旋废,改阴城县为阴城镇,入谷城县。宋以阴城镇建光化军,设乾德县。元十四年,废光化军,改乾德县为光化县,历明、清、中华民国未再变改。建国后,老河口曾三度设市,1983年市、县合并,撤销光化县建置。