1、参保单位的性质不同，市属单位参保金卡，镇属单位参保银卡。
2、银卡包括住院统筹和门诊统筹，是用较低的缴费标准实现了大部分人的基本医疗保障，而金卡内含住院统筹和个人账户，但不包含门诊统筹，两者在统筹范围上有所区别，金卡参保人虽然可以报销住院费，但是门诊费用需要自费承担。
3、金卡持卡人享受的医疗待遇标准较高同时费用也较高，而银卡则更加亲民，有利于医保统筹资金发挥更大效用。
另外，二者的缴费基数也有所不同，金卡缴费基数是单位和个人都按参保人上年度月平均工资缴费，退休人员按单位在职职工的平均缴费工资缴费；银卡参保人则按城市上年度职工月平均工资为缴费基数缴费，退休人员也按此缴费。
