在整个怀孕期间,为了监测宝宝的生长发育和孕妇的健康状况,需要定期进行孕检。不同胎龄的孕妇需要检查的项目很多。这些检查可以对患者的实际情况提供多样化、全面、具体的监测。但孕妈们常常会有疑问。验血这么多,该做哪些,怀孕不同阶段又该做哪些检查呢?
怀孕早期(8-12周)检查
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HCG:可以辅助诊断怀孕。诊断仍需结合B超检查孕囊。如果出现不适症状,应检查黄体酮。
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血常规:筛查炎症、贫血、血小板减少等。
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凝血功能:筛查凝血障碍。如果有自然流产史,检查是否有血栓形成倾向。
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肝功能、肾功能(包括尿常规)和血糖:筛查肝肾功能异常和糖尿病。
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传染病:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病毒感染筛查。
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产前检查(TORCH):最好进行产前检查。如果您在分娩前没有这样做,请务必在妊娠前三个月进行。应积极开展TORCH感染的血清学筛查孕妇肝功能异常,早期发现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹I/II等感染,及时发现不良妊娠并及时处理。
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血型:明确是否存在稀有血型。如有必要,某些特殊地区如重庆、西南地区的夫妇需要进行地中海贫血检测。温馨提醒:最好检查一下配偶双方的血型,以确定后期是否需要检查抗体滴度。
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唐氏综合症筛查:通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇的浓度,结合母体年龄、体重、孕周等,判断胎儿是否患有先天综合症。神经管缺陷的危险因素。在妊娠7周至13周之间进行双重筛查孕妇肝功能异常,以血清AFP和HCG为指标。如果异常,可以进行非侵入性DNA检测。
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甲状腺功能:对孕妇进行孕期甲状腺功能异常筛查,以便及时控制。
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微量元素:了解孕妇是否缺乏,以便及时补充。
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叶酸利用能力:孕期补充叶酸指导。
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如果有妊娠剧吐,需要检查电解质。如果有不良妊娠和分娩史,需要检查是否有血栓形成倾向和自身抗体。
中期妊娠血液检查
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基础检查:妊娠第16周至20周,根据孕妇具体情况进行血常规、肝肾功能以及其他孕早期未做过或筛查时发现异常的检查,以便对孕妇的病情进行动态监测并及时干预。
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唐氏综合症筛查:如果没有在妊娠早期进行,可以在怀孕 14 至 20 周之间进行双重或三重筛查。如果存在异常,可以进一步进行无创产前DNA检测或有创羊水CMA或基因测序检测。
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抗体滴度:筛查母子血型不合,及早干预。 ABO血型不合见于孕妇为O型,而父亲和胎儿为A、B或AB型; Rh 血型不合常见于 Rh 阴性孕妇,而胎儿为 Rh 阳性。一般只发生在第二次奇偶校验及以后。
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糖尿病筛查:在怀孕24周至28周之间需要进行糖尿病筛查,如糖耐量试验,以筛查孕妇是否有孕期糖尿病,以便及时进行控制。
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甲状腺功能:即使孕早期正常,也建议孕中、孕晚期再次检查。
妊娠晚期血液检查
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基础检查:孕32~34周进行血常规、尿常规、肝肾功能检查,了解孕晚期是否有产科并发症。对于孕前、孕中期未做过筛查或筛查项目异常的也应进行检查,以便动态监测孕妇的病情,及时进行干预。
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血游离雌三醇:怀孕35周左右检测,可以反映胎盘的功能和宝宝宫内环境的质量。
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传染病:这是一个漫长的九个月怀孕期。即使提前检查过,也建议再次检查,以便及早排除和发现传染病,并在分娩时及时阻断。此外,妊娠晚期传染病的结果可以在分娩时使用。 。
宝妈们,你们了解怀孕期间的抽血检查吗?
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文、图:戴彦鹏、刘文博
审稿人:王梦琪