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母婴

妊娠期糖尿病危害大,妈妈宝宝都受害,需警惕

作者:原创时间:2024-08-20

一名患有妊娠期糖尿病和严重子痫的孕妇历经千辛万苦,生下一个9磅重的胖宝宝。

虽然全家人都很高兴,但是医生却有些担心。

果然,宝宝出生没多久就出现了危险的“低血糖症”,幸亏及时救治,没有发生危险。

严重的妊娠并发症使得分娩过程对于产妇来说极其危险,而且由于妊娠期糖尿病的影响,宝宝出生时为“巨婴”,其未来罹患糖尿病的风险会远高于常人。

毫不夸张地说,怀孕期间血糖控制不好,妈妈和宝宝都会受苦!

对孕妇的影响:

妊娠期糖尿病会增加妊娠高血压的风险,且易发生酮症酸中毒、泌尿道感染、反复皮肤感染、肺炎等,还可加速糖尿病周围神经病变的发生发展,增加难产、产道损伤、产后出血、感染、心脑血管意外的风险。

对胎儿的影响:

可导致胎儿先天畸形,增加胎儿宫内缺氧的风险,增加早产、巨大儿的风险,还可能增加新生儿低血糖、成人肥胖、心血管疾病的风险。

很多孕妇在产检时发现自己成了“糖尿病妈妈”,心里很焦虑,该如何控制血糖,给胎儿一个健康的成长环境呢?

1. 定期进行产前检查,并根据医生的建议密切监测血糖

空腹血糖控制在3.3~5.3 mmol/L;餐后2小时血糖控制在4.4~6.7 mmol/L。

2.饮食

遵照医嘱进行饮食治疗,按照个性化的饮食处方合理饮食。

很多糖尿病妈妈最头疼的问题就是主食怎么吃:吃太多会超过热量限制,血糖控制不理想;吃太少又不能满足胎儿发育的需要。那么如何才能吃得好、吃得饱,让血糖更稳定呢?

4.按时数胎动

早中晚各数1小时,把3次的胎动次数相加孕妇血糖高,乘以4,就是12小时的胎动次数。30次以上都是正常的。如果胎动次数过少或者过多,都要及时就医。

5.预防感染

糖尿病容易引发感染,其中泌尿道感染最为常见,孕妈要注意个人卫生,避免感染,如发现异常应及时就医。

如果通过饮食和运动调整后血糖水平仍然不理想,则可能需要胰岛素药物进行治疗。

但是孕妈们可能会担心怀孕期间吃药会不会对胎儿有影响?

不用紧张~胰岛素降血糖效果可靠,而且不透过胎盘屏障,不会对胎儿造成不良影响,也不会对孕妇自身的胰岛素分泌产生长期影响。总之,只要按照医生的嘱咐正确使用胰岛素,是非常安全的。

但注射胰岛素后,别忘了按时进食,以防发生低血糖。外出时随身携带糖果以备不时之需。一旦出现低血糖症状,应立即就医。

每日如何监测血糖?

在怀孕期间和产后期间,建议患有妊娠糖尿病的孕妇监测血糖水平。

首先我们要准备一台家用血糖仪,在家里监测血糖水平,并做好记录,这样可以更好的反映自己平时的血糖状况,为医生提供重要信息,帮助医生制定合理的治疗方案。

通常建议监测5次血糖,又称“迷你血糖仪”,包括清晨空腹时、每餐后2小时(从吃第一口食物的时间算起)以及晚上睡觉前(一般是22:00)的血糖。

如果你的血糖稳定,生活方式没有改变,可以每周选择1~2天进行小范围监测。

糖妈有这些情况

立刻去医院!

(1)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L,无法饮水或呕吐昏迷。

(2)血压:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

(3)不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识改变、昏迷,尤其是呼吸中有烂苹果味,低血压及尿量增多或减少,血糖≥16.7mmol/L。

(4)持续性心动过速(心率超过100次/分)。

(5)合并感染

(6)视力突然丧失。

(7)足部受伤或溃疡。

(八)其他严重情形

糖尿病妈妈分娩前需要提前住院吗?

首先,孕妇对于住院日期一定要遵照医生的嘱咐。

1.妊娠期糖尿病(GDM)

妊娠期糖尿病(A1 GDM)期间,如果通过饮食和运动管理,血糖控制良好,建议在妊娠40-41周时终止妊娠。

妊娠期糖尿病(A2 GDM)需要胰岛素治疗,如果治疗期间血糖控制良好,建议在妊娠39-40周之间终止妊娠。

2. 孕前糖尿病

如果妊娠前糖尿病血糖水平控制良好,且没有其他产妇或胎儿并发症,建议在孕39至39周+6之间终止妊娠。

对于妊娠前患有糖尿病及血管疾病、血糖控制不佳或有不良产科史的妇女,终止妊娠时机应个体化。

产时血糖稳定对孕妈和宝宝都很重要,医生最怕的就是妊娠糖尿病的孕妇在产时出现血糖快速升高、酮症酸中毒等情况,可能让母婴都处于危险之中。

温馨提示

为了自身和宝宝的健康,“糖尿病妈妈”若想要再次怀孕,需在孕前检查血糖水平,管理孕前体重,将自己调整到最佳状态后再进行怀孕。

①做糖耐量试验,确定是否患有糖尿病或糖尿病前期,检查糖化血红蛋白,如糖耐量异常或糖化血红蛋白>6.5%,需就诊内分泌科医生。

②孕前体重咨询。超重、肥胖者需在医生指导下控制体重,最好在怀孕前将体重调整至正常或接近正常。

如果严重肥胖的话很难达到这个目标,哪怕降低体重5-10%孕妇血糖高,胰岛素抵抗也会明显改善!

研究显示,减肥的最佳时机是两次怀孕之间,这样不仅有利于成功怀孕,还能降低产后发生各种相关并发症的风险。

所以各位“糖尿病妈妈”们一定要记住:下次怀孕前一定要重视体重问题!

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