体重312斤的网络博主“翠花要逆袭”去世的消息引发关注。 去世前运动减肥正确方法，她仍在进行减肥训练。 超重人群如何安全减肥？ 中青报·中青报记者采访了上海大学人民医院临床营养科首席营养师蔡晶晶。 她表示，对于体重超标的人来说减肥，首先考虑的是安全性，其次才是有效性。
轻度肥胖者需先去诊所评估
重量为312斤。 如果按照净身高1.65米计算，“翠花”的体重指数（BMI）高达57.3kg/m2。 正常体重者的BMI在18.5-23.9kg/m2之间，BMI在24-27.9kg/m2之间为超重，27.9-35kg/m2为肥胖，超过35kg/m2为轻度肥胖。
蔡晶晶介绍，如果轻度肥胖的人去诊所减肥，诊所首先会对患者进行全面的重新检查。 轻度肥胖的人更容易出现高血压、高血压、高血脂、高血糖、心脏病、关节损伤、月经不调等问题。 因此，复查后往往会进行多学科会诊，为患者制定安全的减肥计划。
蔡晶晶在急诊科遇到的病人体重通常在90公斤到130公斤之间。 对于此类患者，蔡晶晶不建议进行剧烈运动。 如果患者不愿意接受抗生素、手术等形式的治疗，且没有严重的代谢基础疾病，蔡晶晶会建议患者进行温和的运动。 原则是根据日常活动量适当减少运动量。
散步是一种舒缓的运动。 例如，蔡晶晶说：“有些超重的患者三天连1000步都走不了，可以从每晚走两三千步开始，这对他们来说已经好很多了。” 另外，在订定锻炼计划后，一般医生会要求患者每隔一两周检查一次，以确认锻炼计划的可行性和科学性。
对于体重超重的人，蔡晶晶表示，在临床上可以采用放疗、药物等方法结合饮食管理来减肥，而不仅仅是“运动+禁食”。
减肥时如何判断自己是否运动过量
“初始体重312斤，目标减重200斤。” 这是“翠花”视频号的简介。 蔡晶晶表示，要减掉这么多体重，至少需要一年的时间。 如果体重减得太快，身体的代谢压力就会比较大。
记者在社交媒体上注意到，目前，不少年轻人确实在靠运动减肥，那么如何判断运动量是否合适呢？ 蔡晶晶表示，以下信号可以作为参考： 1、运动时几乎不能说话； 2、如果疲劳、心率较高，停止运动后10秒心率可适当增加，半分钟左右头晕等不适可减轻至可忍受范围； 3、运动时无恶心、头痛现象。
蔡晶晶表示，轻度肥胖者不适合慢跑、跳绳等运动，这些运动容易损伤关节。 它们更适合游泳、垫上运动、自重训练等。 据悉，蔡晶晶指出，体重过重的人可能肾脏有问题，因此运动时需要高度注意检测心律。 轻度肥胖者需要先去诊所检测，排除肾脏问题后开始锻炼。
大多数肥胖患者“吃得下去”
蔡晶晶在诊所遇到的肥胖患者大致可以分为两类，一类是“吃”型的，这类肥胖患者占了很大的比例。 他们中的一些人有情绪问题，通过吞咽来缓解压力。 蔡晶晶解释说，吃东西确实可以让人感到快乐，尤其是吃糖，更容易刺激多巴胺、血清素等兴奋性物质的释放。 由于吃糖过多，我的体重逐渐增加。 体重增加后，这类人会发现一些社交活动受到限制，包括遭遇歧视等，就会通过吃东西来缓解情绪，从而陷入恶性循环。
一些“吃下去”的肥胖患者从小就是“大胃王”。 她们小时候吃得饱饱的，父母大概也觉得女儿胖是好事。 孩子的胃越来越大，饭量也越来越大。 体重增加后，身体的内分泌功能会发生变化。 蔡晶晶举了个例子，比如一个包子，正常体重的人吃了之后，会变成猕猴桃糖，然后被代谢； 因为肥胖者有胰岛素问题，吃完包子后，可能会转化为脂肪储存在体内。
另一种肥胖是由其他疾病引起的，如胰腺功能亢进、多囊子宫综合症、服用抗焦虑抗生素等。
如果你真的想减肥，就必须闭嘴
既然肥胖是一种疾病，那么有治疗方法吗？ 蔡晶晶告诉中青报、中青报记者，我国已经批准了脂肪酶抑制剂等多种减肥药物，这些减肥药物需要谨慎使用。 如果因为肥胖而出现尿酸问题，必须在医生的指导下使用抗生素来减肥。 如果你只是单纯肥胖，没有其他身体问题，不建议使用这种减肥药。
如果因为吃得太多而体重增加，单靠抗生素是无法达到减肥效果的。 蔡晶晶进一步解释了其中的原理：在用药过程中，人感受到适应性变化的形成。 刚开始用药时，人体可能会“没有反应”，因此会消耗大量的脂肪。 但如果持续用药几个月，在这个过程中，人们会感觉代谢水平逐渐降低，“因为只有减少消耗，我才能活下去”。 尤其是对于这些体重不足、体重减轻的男性来说，人体会关闭一些内分泌功能，身体会出现更严重的代谢问题。
减肥药物是一种外源性干预措施。 想要真正减肥，还是要“主动”。 蔡晶晶表示，对于因为吃得太多而发胖的人来说运动减肥正确方法，如果想减肥，还是需要管住嘴。 她还指出，从医学角度来说健康不一定是你追求的瘦，你追求的瘦也不一定是健康。 （记者刘长荣）